今年以来，市卫健委以中央脱贫攻坚专项巡视、国家和省脱贫攻坚考核反馈问题等各项整改工作为抓手，力戒形式主义官僚主义，从重签约向重履约转变，不断提高家庭医生签约服务民生工程履约质量和群众满意度。截至8月底，全市家庭医生签约服务83.17万人，完成年度目标任务106.6%。

一是合理确定贫困人口签约服务对象范围。印发《宣城市改进健康脱贫工作作风十二条措施》，取消贫困人口家庭医生签约全覆盖政策，明确签约服务对象为有诊疗需求的建档立卡贫困人口。对长期外出务工、身体健康或其他难以履约的贫困人口，不硬性要求签约，重点对高血压、糖尿病等慢病患者开展规范管理与健康服务。

二是规范签约服务内容。各地签约服务内容严格按照国家卫生健康委颁发的基本公共卫生服务规范（第三版）和签约协议约定的内容规范履约，不擅自增加履约服务频次。明确医保基金、基本公共卫生经费、个人付费支付比例或额度，免费服务包费用由基本公共卫生服务经费承担；有偿服务包由基本公卫经费、医保（新农合）基金和签约居民付费共同承担，其中，医保（新农合）基金按有偿签约服务包价格的50%比例予以补偿。

三是积极推进“两卡制”建设。我市除宣州区已于2018年推行“两卡制”以外，其他6个县市区均于今年启动两卡制”建设。为确保“两卡制”如期运行，印发《关于做好基本公共卫生服务和家庭医生签约服务“两卡制”工作的通知》，要求各县区按时间节点制定实施方案、落实项目资金，并将推动落实情况纳入年度考核。截至8月底，各县市区“两卡制”均正式运行，逐步实现基本公共卫生服务项目“三个转变”，即管理模式由“粗放型”向“精细型”转变，资金分配标准由“按常住人口数量”向“按实际工作量”转变，考核工作方式由“现场人工检查为主”向“系统数据分析为主”转变。

四是强化督查指导。将家庭医生签约服务工作纳入全市卫生健康重点工作部署，制定《宣城市2019年家庭医生签约服务实施办法》，按季度对各县市区的项目执行率进行通报，并不定时对签约服务的真实性和满意度随机抽查，及时发现各地在签约服务实施过程中存在的问题和不足，指导做好整改，不断提高全市的签约服务质量。